|
各縣（市）區(qū)人力資源和社會(huì)保障局，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，各有關(guān)單位：
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法的通知》（甬政發(fā)〔2010〕86號(hào)），現(xiàn)就寧波市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的有關(guān)問(wèn)題提出如下實(shí)施意見(jiàn)：
一、目標(biāo)任務(wù)
積極穩(wěn)妥推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，逐步統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍對(duì)象、基金籌集管理、待遇水平、醫(yī)療保險(xiǎn)管理等，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)“一卡通”，2012年在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策基本統(tǒng)一。
二、關(guān)于參保范圍對(duì)象
統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍對(duì)象。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象包括：
（一）寧波市非農(nóng)戶(hù)籍人口中，男60周歲（含）、女50周歲（含）以上，未參加本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)，下同）的老年居民（以下簡(jiǎn)稱(chēng)老年居民）；
（二）寧波市非農(nóng)戶(hù)籍人口中，18周歲以上，男60周歲、女50周歲以下，未參加本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的非從業(yè)人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)非從業(yè)人員）；
未參加本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員和失業(yè)人員可按非從業(yè)人員選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
（三）寧波市非農(nóng)戶(hù)籍人口中，6周歲以下未成年人（以下簡(jiǎn)稱(chēng)嬰幼兒）
（四）寧波市非農(nóng)戶(hù)籍人口中，6周歲（含）以上18周歲（含）以下未入學(xué)的其他未成年人（以下簡(jiǎn)稱(chēng)其他未成年人）；
（五）寧波市范圍內(nèi)各類(lèi)高等院校、技工學(xué)校、普通中學(xué)（含職業(yè)高中、中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校）、普通小學(xué)、特殊教育學(xué)校中具有全日制學(xué)籍的在冊(cè)就讀學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)學(xué)生）。
上述各類(lèi)學(xué)校是指依法經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立的學(xué)校，學(xué)校性質(zhì)及所在區(qū)域以學(xué)校注冊(cè)為依據(jù)。以上參保范圍對(duì)象中的學(xué)生不包括在職就讀的學(xué)生。學(xué)生在辦理參保登記時(shí)須具有本校學(xué)籍。
（六）寧波市農(nóng)業(yè)戶(hù)籍人口中的被征地人員、土地流轉(zhuǎn)人員可按上述前4類(lèi)人員分類(lèi)，由個(gè)人選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
被征地人員是指經(jīng)縣（市）、區(qū)級(jí)政府批準(zhǔn)“村改居”的原行政村村民和經(jīng)縣（市）、區(qū)國(guó)土資源管理部門(mén)依法批準(zhǔn)土地被全部或大部分征用的行政村村民。土地流轉(zhuǎn)人員是指將全部承包土地剩余期限的經(jīng)營(yíng)權(quán)委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村土地流轉(zhuǎn)服務(wù)中心（站）流轉(zhuǎn)或其他土地中介服務(wù)組織流轉(zhuǎn)的行政村村民。
上述城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各類(lèi)參保對(duì)象中，高等院校在校大學(xué)生應(yīng)全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍，其他參保對(duì)象已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，可由個(gè)人選擇按本意見(jiàn)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
三、關(guān)于基金籌集和管理
逐步統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的基金籌集和管理。
（一）醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收繳
統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收繳辦法。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)采取個(gè)人繳納與財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合的辦法籌集，由市級(jí)和各縣（市）、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)收繳，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。
（二）籌資標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)由市和縣（市）政府根據(jù)當(dāng)?shù)貐⒈Ｈ藛T結(jié)構(gòu)、醫(yī)療消費(fèi)和待遇水平分別確定,今后逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。其中，參保人員個(gè)人人均繳費(fèi)額原則上不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)的三分之一。
（三）全額補(bǔ)助對(duì)象
統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政全額補(bǔ)助對(duì)象。本市戶(hù)籍的下列參保對(duì)象，其個(gè)人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全額由財(cái)政補(bǔ)助：
1. 享受?chē)?guó)家定期撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象；
2．持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》且殘疾等級(jí)為二級(jí)及以上的殘疾人；
|