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          1. 醫(yī)療保險
            院外檢查
            http://rrsmdh.cn  中國寧波網(wǎng)   06月16日 08:29

              ●實施主體

              寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理中心

              ●辦事依據(jù)

              1.《寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》(市政府令138號)

              2.《關(guān)于印發(fā)寧波市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施意見的通知》(甬政發(fā)〔2006〕26號)

              3.《寧波市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理辦法》(甬勞社醫(yī)〔2006〕148號)

              4.《寧波市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理辦法》(甬勞社醫(yī)〔2007〕183號)

              5.《關(guān)于寧波市區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員就醫(yī)管理的補充意見》(甬勞社醫(yī)!2009〕69號)

              ●辦理范圍

              市區(qū)統(tǒng)籌城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員(市本級),市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員(高等院校、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校學(xué)生)。

              市本級醫(yī)療統(tǒng)籌人員參照執(zhí)行。

              ●申報條件

              參保人員住院期間因所在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)無相應(yīng)設(shè)備需到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、治療的,可按規(guī)定申請院外檢查、治療。

              ●申報材料

              1.由住院所在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險院外檢查(治療)申請表》(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)章);

              2.需院外檢查、治療的參保人員的《醫(yī)療保險證歷本》;

              3.轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌區(qū)外指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行院外檢查的,另需提供《轉(zhuǎn)院證明》。

              ●辦理程序

              1.參保人員在住院的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理:

              1)由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保計算機(jī)系統(tǒng)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為申報;

              2)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)網(wǎng)上審核;

              3)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保計算機(jī)系統(tǒng)向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋核準(zhǔn)意見;

              2.參保人員也可持相關(guān)材料到市勞動保障行政服務(wù)中心醫(yī)療資格核準(zhǔn)窗口受理。

              ●承諾時限

              條件符合、材料齊全即時辦理。

              稿源: 寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理中心  編輯: 李霞君