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中華人民共和國社會保險法》已于7月1日施行，對失業(yè)人員參加職工醫(yī)保作出了新的規(guī)定。按照社會保險法的要求，人力資源社會保障部和財政部日前聯(lián)合制定了《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》，根據(jù)通知精神，領(lǐng)取失業(yè)保險金人員應(yīng)按規(guī)定參加其失業(yè)前失業(yè)保險參保地的職工醫(yī)保，由參保地失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一辦理繳費手續(xù)；應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付，個人不繳費。
通知還規(guī)定，領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)保的繳費率原則上按照統(tǒng)籌地區(qū)的繳費率確定；繳費基數(shù)可參照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的一定比例確定，最低不低于60%。失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員繳納基本醫(yī)療保險費的期限與領(lǐng)取失業(yè)保險金期限相一致。
領(lǐng)取失業(yè)保險金人員出現(xiàn)法律規(guī)定的情形或領(lǐng)取期滿而停止領(lǐng)取失業(yè)保險金的，失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)為其辦理停止繳納基本醫(yī)療保險費的相關(guān)手續(xù)。失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將繳費金額、繳費時間等有關(guān)信息及時告知醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和領(lǐng)取失業(yè)保險金人員本人。停止領(lǐng)取失業(yè)保險金人員按規(guī)定相應(yīng)參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)保的繳費年限與其失業(yè)前參加職工醫(yī)保的繳費年限累計計算。領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)保當月起按規(guī)定享受相應(yīng)的住院和門診醫(yī)療保險待遇，享受待遇期限與領(lǐng)取失業(yè)保險金期限相一致，不再享受原由失業(yè)保險基金支付的醫(yī)療補助金待遇。
領(lǐng)取失業(yè)保險金人員失業(yè)保險關(guān)系跨省、區(qū)、市轉(zhuǎn)入戶籍所在地的，其職工醫(yī)保關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移，執(zhí)行轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保政策。應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費按轉(zhuǎn)出地標準一次性劃入轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險基金。轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)按照當?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員辦理職工醫(yī)保參保繳費手續(xù)。轉(zhuǎn)出地失業(yè)保險基金劃轉(zhuǎn)的資金繳納轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保費的不足部分，由轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險基金予以補足，超出部分并入轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險基金。
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非本人主責交通事故納入覆蓋
工傷保險認定范圍擴大
國務(wù)院根據(jù)社會保險法規(guī)定，對《工傷保險條例》進行了修改，修改后的《工傷保險條例》在完善工傷保險制度、更好地保障職工權(quán)益方面作了一系列調(diào)整。一是將包括企業(yè)在內(nèi)的各類社會經(jīng)濟組織和不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位均納入工傷保險覆蓋范圍。二是將認定范圍從原來的上下班途中機動車事故傷害，調(diào)整擴大到非本人主要責任的交通事故和城市軌道交通、客運輪渡和火車事故傷害。三是設(shè)置工傷認定簡易程序、取消工傷認定爭議處理中的行政復(fù)議前置等規(guī)定。四是將一次性工亡補助金標準從原來的48個月到60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，提高到按照上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍發(fā)放；同時還上調(diào)了傷殘職工的一次性傷殘補助金標準等，使工傷保險待遇水平大幅度提高。
參保人員傷病醫(yī)療費用
社會保險基金先行支付
7月1日施行的《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定了社會保險基金先行支付。先行支付是指在導(dǎo)致參保人員傷病的第三人不支付醫(yī)療費用或未依法繳納工傷保險費的用人單位不向其工傷職工支付工傷保險待遇時，由基本醫(yī)療保險基金或工傷保險基金先行支付有關(guān)待遇，社會保險基金再向第三人或用人單位追償?shù)闹贫取?/p>
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