寧波市全面深化長期護理保險制度試點新聞發(fā)布稿
稿源： 2022-09-21 14:30:15
寧波市全面深化長期護理保險制度試點新聞發(fā)布稿
寧波市醫(yī)療保障局
各位新聞界的朋友，上午好！
建立長期護理保險制度是黨中央、國務院應對人口老齡化、健全社會保障體系作出的重要部署，是一項通過互助共濟方式籌集資金、為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫(yī)療護理提供服務或資金保障的社會保險制度。
寧波是全國首批、全省唯一的長期護理保險國家試點城市。自2017年12月開始，先后在海曙、江北、鄞州、鎮(zhèn)海、北侖五區(qū)開展了長期護理保險試點，為居住在機構里的重度失能人員提供護理服務和減輕其經濟負擔方面取得了實實在在的成效，在經辦管理和服務供給方面也積累了不可或缺的經驗，為全面深化試點創(chuàng)造了條件。
但由于長期護理保險制度的建立是一項系統(tǒng)工程、探索性工作，2017年開始的試點還是初步的、謹慎的，沒有形成整個制度框架體系，沒有建立起長期可持續(xù)的運行機制，因此深化試點迫在眉睫。
市委、市政府高度重視社會保障工作，把全面深化長期護理保險試點工作作為落實省民生實事，推進共同富裕先行市建設的重要民生工程來抓，創(chuàng)新性地出臺了《寧波市關于深化長期護理保險制度試點的指導意見》，全面構建起了可復制、可迭代、可持續(xù)的長期護理保險制度體系，為重度失能人員長期護理提供了制度保障。這一《指導意見》的出臺，意味著寧波市長期護理保險制度已經全面建成，標志著我市多層次醫(yī)療保障體系建設又增加了新的內涵，共同富裕的生動實踐再次破題展開。
下面，我分兩個方面對長期護理保險制度作一個全面的解讀。
第一個方面，關于我市深化長期護理保險制度試點的主要政策
《指導意見》從參保對象、保障范圍、繳費標準、服務方式和待遇標準等五個方面對深化長期護理保險基本政策進行了明確。為回應群眾關切，這里我再作一個簡要的說明。
第一，明確了參保對象。參保對象覆蓋全市所有區(qū)（縣、市）的職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。也就是說，只要是參加了職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的人員，都將同步參加長期護理保險。
第二，明確了籌資標準�！吨笇б庖姟访鞔_，這次深化試點的人均籌資標準為90元，由用人單位、個人、醫(yī)療保險基金以及財政共同分擔。其中，城鄉(xiāng)居民個人承擔30元，從城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保個人繳費中劃轉，剩余60元由財政統(tǒng)籌安排。職工參保人由個人和用人單位各承擔45元，其中個人的45元從職工個人賬戶中代扣代繳，用人單位的45元從單位繳納的醫(yī)療保險費中劃轉�！吨笇б庖姟愤�強調，今后籌資標準還將根據上級政策規(guī)定和基金運行情況，綜合考慮城鄉(xiāng)居民可支配收入，進行動態(tài)調整。
第三，明確了享受對象。經醫(yī)療機構或康復機構規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上，或者因年老失能的參保人員，在經過專業(yè)評估認定為重度失能I級、Ⅱ級或Ⅲ級的，從評估通過的第二個月起，可以按規(guī)定享受長期護理保險待遇。
第四，明確了服務方式。服務方式主要有機構護理和居家護理兩種。機構護理是指失能人員選擇入住定點養(yǎng)老機構或醫(yī)療機構接受護理服務。居家護理是指失能人員選擇定點護理服務機構上門提供居家護理服務。
第五，明確了待遇標準。根據服務方式和失能等級情況，實行差異化待遇保障。選擇機構護理的，按床日定額支付待遇，重度失能Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級的標準分別為每床日40元、50元和60元。選擇居家護理的，按時長享受待遇，重度失能Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級的服務時長分別為每月20小時、25小時和30小時。
第二個方面，關于我市深化長期護理保險制度試點的主要特點
《寧波市關于深化長期護理保險制度試點的指導意見》既總結了寧波2017年以來的試點成效，也吸收借鑒了國內其他試點城市的做法，是立足寧波實際，按照“公平、規(guī)范、效率”的原則，進行的全新制度設計。這個指導意見得到了國家醫(yī)保局和省醫(yī)保局的有力指導和充分認可，總體上體現了共富的要求、制度的公平和人文的關懷，主要有以下三方面的特點。
第一個特點是全域化，就是按照共享發(fā)展的理念，實現參保人員在哪里，制度覆蓋到哪里。無論山區(qū)海島，還是市區(qū)農村，全市所有區(qū)域都納入了試點范圍，實現了區(qū)域全覆蓋、城鄉(xiāng)無差別。無論職工，還是城鄉(xiāng)居民都參加長期護理保險，實現了人群全覆蓋、身份無差別。所有參保人按照人均90元標準進行籌資，實現了標準和待遇的統(tǒng)一。在共同富裕的大背景下，進一步體現了制度的普惠性和互助共濟的要求。
第二個特點是專業(yè)化，就是按照做專服務的理念，實現參保人員在哪里，服務供給到哪里。不論是機構護理還是居家護理，都是由定點機構向重度失能人員提供直接的護理服務，這也是在總結先行試點地區(qū)經驗的基礎上確定的。只提供服務，一方面可以避免直接貨幣補償帶來的弊端，防止重度失能人員的護理服務得不到有效落實，違背制度設計的初衷；另一方面，也有利于釋放就業(yè)空間，做強做專護理服務，推動培育我市養(yǎng)老護理產業(yè)規(guī)范、有序發(fā)展。
第三個特點是數字化，就是按照數字賦能的理念，實現參保人員在哪里，服務監(jiān)管到哪里。我們已經建立了“甬有長護”數字平臺，建成了一個與醫(yī)保系統(tǒng)連接的長期護理保險業(yè)務數據庫，業(yè)務經辦、評估管理、護理服務三個系統(tǒng)平臺，以及覆蓋參保人員、護理人員、評估人員、稽核人員的四個APP，能夠實現從申請、服務、支付，到監(jiān)管的全流程閉環(huán)管理。
下階段，我們還將圍繞建設可復制、可迭代、可持續(xù)的長期護理保險“寧波模式”的總體目標，提升服務能力、優(yōu)化服務水平，為全市重度失能人員提供更高質量的長期護理保險服務，為全國全省長護保險制度建設提供“寧波樣板”，貢獻“寧波力量”。也請各位媒體朋友繼續(xù)給予關心和支持。
我的介紹就到這里，謝謝大家。
編輯： 王靜秋