|
中國寧波網(wǎng)訊(記者朱峰)11月11日，遼寧省衛(wèi)生廳介紹了黑山縣養(yǎng)雞戶劉某患重癥肺炎的病情及治療情況
11月5日晚，醫(yī)務(wù)人員在發(fā)熱病人排查中發(fā)現(xiàn)黑山縣養(yǎng)雞戶劉某體溫39℃，6日上午轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療。入院時(shí)，患者體溫38.8℃。右下肺可聞及中小水泡音，胸片提示：右上肺單片狀陰影，右下肺大片密度增高影，左心緣可見小片模糊影。6日下午，由中國醫(yī)大一院、二院、省醫(yī)院和錦醫(yī)一院8名臨床專家組成的專家組進(jìn)行會(huì)診。經(jīng)詢問病史，患者一周前幫鄰居處理病死雞后，次日出現(xiàn)發(fā)熱、周身不適，自行服用退熱藥，效果不佳；入院前3天出現(xiàn)咳嗽、白痰少許、偶有血痰，伴氣短及腹瀉。
經(jīng)省專家會(huì)診，診斷為重癥肺炎(病原學(xué)待查)，遂對(duì)其積極抗炎，對(duì)癥及支持治療。由于病情較重，7日下午，患者呼吸衰竭，心電圖提示心肌受累。由于當(dāng)?shù)卦\療條件所限，根據(jù)專家意見，省衛(wèi)生廳迅即從中國醫(yī)大一院、四院和錦醫(yī)一院調(diào)配心電監(jiān)護(hù)儀、移動(dòng)X光機(jī)等8種價(jià)值70余萬元的設(shè)備和達(dá)非、丙種球蛋白等價(jià)值3萬余元藥片。根據(jù)患者病情進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案，給予四代喳諾酮類抗菌藥物拜復(fù)樂和大環(huán)內(nèi)脂抗菌藥物阿奇霉素。為緩解癥狀，增強(qiáng)免疫力，減輕滲出及全身炎性反應(yīng)，給予糖皮質(zhì)激素和丙種球蛋白；同時(shí)給予加強(qiáng)支持治療并積極完善病原學(xué)檢測(cè)。
7日送檢該患者標(biāo)本，軍團(tuán)菌抗體陰性，支原體抗體陰性，結(jié)核抗體陰性，病毒抗體系列陰性；咽拭紙標(biāo)本禽流感或病毒(PCR)檢測(cè)陰性；8日上午再行送檢，再次送檢咽拭紙及血標(biāo)本到省疾病控制中心做相關(guān)病原學(xué)檢測(cè)，PCR檢測(cè)仍為陰性。目前，患者生命指標(biāo)穩(wěn)定，肺部炎癥明顯吸收，心肌受累情況有所改善，病情趨于穩(wěn)定，基本脫離生命危險(xiǎn)。
經(jīng)衛(wèi)生部臨床專家評(píng)估，省專家組對(duì)該患者診斷正確，治療及時(shí)，相關(guān)措施恰當(dāng)。
|
